央廣網(wǎng)上海9月21日消息（記者林馥榆）如今，兒童肥胖已成為全球的公共健康問題。我國最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，兒童超重和肥胖患病率高達24.61%，意味著每4個孩子中就有1個面臨超重或肥胖的困擾。

在近日舉行的“‘科學運動 健康體重’全民健康生活方式宣傳月”上海健康大講堂暨上海市青蘋果之家進校園專場活動中，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心健康管理中心主任方拴鋒用滿滿的干貨為現(xiàn)場師生和家長解鎖兒童體重管理的密碼。

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心健康管理中心主任方拴鋒分享如何進行兒童體重管理（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）

肥胖成為兒童健康的“隱形殺手”

肥胖并非單純的體重超標，而是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病。肥胖如同“隱形殺手”，會對兒童青少年全身多系統(tǒng)造成不可逆的傷害。

方拴鋒表示，過重的體重會給骨骼、關(guān)節(jié)帶來額外壓力，導致膝關(guān)節(jié)炎、骨折、脛骨內(nèi)翻等問題，甚至會影響鈣的吸收與沉積，阻礙骨骼正常發(fā)育，即使補充維生素D也無濟于事，骨頭依然會越來越“脆”。

不僅如此，肝臟是肥胖的直接受害者之一。脂肪在肝臟內(nèi)大量堆積會形成脂肪肝，若不及時干預，可能會進一步發(fā)展為肝硬化。而且呼吸系統(tǒng)也難逃影響。肥胖導致的軟組織堵塞會引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，孩子會經(jīng)常出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。而且，睡眠時氧氣供應不足會降低睡眠質(zhì)量，進而影響次日的注意力與學習效率。

肥胖兒童更易患上2型糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性疾病，臨床中甚至有12歲孩子因肥胖進入糖尿病前期的案例。同時，脂肪會將體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)變成雌激素，導致性早熟，加速骨骼成熟，讓骨齡超前，影響成年后的身高。

“肥胖兒童常因體型遭受同伴嘲笑，進而產(chǎn)生自尊心受損、自卑感等問題。部分孩子會因體型問題回避社交，形成社交障礙，長期的外界壓力還可能引發(fā)抑郁、焦慮等情緒問題。”方拴鋒說，“更令人擔憂的是，肥胖會影響孩子的注意力和記憶力，導致學習效率下降，甚至引發(fā)學校適應困難，嚴重時可能出現(xiàn)厭學情緒。”

三大“推手”導致兒童肥胖 飲食+運動是“減重黃金法則”

兒童肥胖的發(fā)生并非偶然，而是遺傳、環(huán)境與生活方式共同作用的結(jié)果。遺傳因素為肥胖提供了“易感基礎(chǔ)”，若父母存在肥胖問題，孩子肥胖的風險會顯著增加。

環(huán)境因素則進一步放大了風險。城市化進程中高樓林立，壓縮了兒童的運動空間；上學放學的交通方式從步行、騎車轉(zhuǎn)變?yōu)槌塑嚕瑴p少了日常活動量；線上學習的普及，間接降低了兒童戶外活動的頻率。

方拴鋒坦言，如今的不良生活方式是導致肥胖的直接推手。如暴飲暴食、偏愛快餐等高熱量、低營養(yǎng)食物的飲食習慣，使能量攝入遠超需求；對手機、電腦等電子產(chǎn)品的過度依賴，導致久坐時間延長，能量消耗大幅減少。此外，腸道菌群失衡也被證實與肥胖存在關(guān)聯(lián)，有害菌增多、有益菌減少的菌群結(jié)構(gòu)可能影響代謝功能。

方拴鋒表示，控制兒童體重需要從飲食調(diào)整與運動習慣養(yǎng)成兩方面入手，構(gòu)建科學的健康管理體系。

在飲食管理上，要遵循“均衡、限量、優(yōu)選”原則。保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的合理比例，多吃蔬菜、水果和全谷物，以及增加膳食纖維攝入。同時，要限制含糖飲料、快餐等高糖高脂食物。方拴鋒提醒，不同年齡段兒童每天的膳食需求存在差異，6歲-10歲兒童需攝入300克蔬菜、150克-200克水果、150克-200克谷類；11歲-13歲兒童的蔬菜攝入量需提升至400克-450克；14歲-17歲兒童則需保證450克-500克蔬菜和250克-300克谷類攝入，且全谷物和雜豆應占一定比例。

食物選擇可參考“紅綠燈標簽”：蒸煮雜糧飯、非淀粉類蔬菜、原味乳制品等綠燈食物可優(yōu)先食用；白米飯、帶皮禽類等黃燈食物需控制攝入量；炸薯條、奶油蛋糕、油炸食品等紅燈食物應盡量避免，或?qū)⑹秤妙l率控制在每月1次。同時，父母要幫助孩子建立規(guī)律的進食習慣，避免暴飲暴食。方拴鋒建議，可借助分餐盤等工具幫助孩子控制食物分量。

在運動習慣的養(yǎng)成上，可遵循世界衛(wèi)生組織相關(guān)指南：5歲-17歲兒童每日應至少開展60分鐘中高強度的身體活動，其中以有氧活動為主，每周至少3天進行高強度有氧活動，以及增強肌肉、骨骼的運動。方拴鋒介紹，不同年齡段兒童可選擇適宜的運動類型，學齡兒童可通過快走、騎單車、籃球、跳繩等實現(xiàn)運動目標；青少年則可嘗試跑步、游泳、武術(shù)等強度稍高的運動。

“對于超重肥胖兒童，開展運動一定要循序漸進，可從每日20分鐘中高強度活動開始，逐步將運動時間增加至60分鐘，還可借助運動手環(huán)等工具監(jiān)測進度。”方拴鋒說，“家長的陪伴至關(guān)重要，與孩子共同參與戶外活動，既能提升孩子的運動積極性，又能保護視力、促進社交。”